اختلال نشخوار نوزاد و کودک

اختلال نشخوار نوزاد و کودک یکی دیگر از انواع اختلال های خوردن است که ممکن است در دوران نوزادی یا کودکی رخ دهد. اختلالات خوردن و خصوصاً اختلال نشخوار یک مسئله شایع نیست. با این حال از جمله مسائلی است که می تواند به یک موضوع نگران کننده برای والدین تبدیل شود.

تغذیه مناسب برای رشد کودکان امری ضروری و حائز اهمیت محسوب می شود و عادات غذایی بد هم به همان اندازه برای رشد و سلامت کودک مضر هستند. کودک مبتلا به اختلال نشخوار معمولاً غذای خورده شده را به دهانش باز می گرداند و دوباره آن را می جود و قورت می دهد. از آنجایی که این کار می تواند سلامت کودک را به خطر بیاندازد بررسی علل و راهکارهای درمانی این مسئله برای والدین ضروری می باشد.

منبع: اختلال نشخوار نوزاد و کودک

نشخوار کردن غذا در نوزاد و کودک

اختلال نشخوار نوزاد و کودک یکی از انواع اختلالات مرتبط با خوردن است که عمدتاً در نوزادی و کودکی رخ می دهد. همانطور که از اسم این اختلال مشخص است کودک غذای خورده شده را به دهان باز می گرداند و دوباره آن را می خورد، در مواردی هم غذا را به بیرون پس می زند.

زمانی می توان کودک را مبتلا به اختلال نشخوار تشخیص داد که پیش از آن به صورت عادی غذا می خورده، ولی حداقل یک ماه است که این رفتار در او تکرار می شود. نکته ای که باید به آن توجه کرد این است که نشخوار کردن ممکن است در هنگام غذا خوردن و یا بعد از خوردن غذا رخ دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه اختلالات تغذیه ای در کودکان کلیک کنید.

نشانه های اختلال نشخوار نوزاد و کودک

اختلال نشخوار نوزاد و کودک باید در مدت 1 ماه به طور مکرر ادامه پیدا کند. علائم دیگری در نشخوار کوکان وجود دارد. از جمله نشانه های اختلال نشخوار نوزاد و کودک می توان به موارد زیر اشاره کرد.

• استفراغ مکرر
• جویدن دوباره غذا
• کاهش وزن
• خراب شدن دندان ها
• مشکلات تنفسی
• سوءهاضمه
• لب های خشکیده
• دل درد مکرر
• پرتاب غذا به بیرون
• بوی بد دهان
• مشکلات گوارشی
• معده درد
• همچنین برخی کودکان به دلیل تلاش برای بالا آوردن غذای خورده شده حرکات عجیب و غریب مانند عقب نگه داشتن سر، پیچ و قوس خوردن زیاد، منقبض کردن عضلات شکم و… را انجام می دهند.

تشخیص اختلال نشخوار نوزاد

قبل از هرچیزی باید از عدم وجود یک مشکل پزشکی و یا زیستی در کودک مطمئن شد. در بسیاری از موارد مشکلات مرتبط با تغذیه کودک با بیماری های گوارشی و جسمی ارتباط دارد. برای اطمینان از عدم وجود مشکل پزشکی می توان به پزشک متخصص مراجعه کرد و آزمایش های مربوطه را انجام داد.

پس از اطمینان حاصل کردن از عدم وجود مشکل پزشکی می توان با دقت و اطمینان بیشتری نشخوار کردن را به اختلالات خوردن نسبت داد. در چنین حالتی برای تشخیص اختلال نشخوار نوزاد و کودک، از یک روانشناس یا روانپزشک کودک کمک بخواهید.

ملاک های تشخیصی اختلال نشخوار

بر اساس DSM-5 ملاک هایی برای تشخیص اختلال نشخوار وجود دارد که در ادامه توضیح داده ایم.

1. عمل نشخوار حداقل به مدت 1 ماه باید ادامه داشته باشد.
2. غذای نشخوار دوباره بلعیده،جویده و تف می شود.
3. نشخوار مکرر ناشی از بیماری های معده-روده ای یا بیماری جسمانی نیست. (مانند برگرداندن معدی-مروی یا تنگی مجرای باب المعده)
4. این اختلال در طول پر خوری عصبی، بی اشتهایی عصبی و اختلال غذای دوری جو رخ نمی دهد.
5. اگر نشانه ها در زمینه های اختلال روانشناختی مانند ناتوانی عقلانی، اختلال عقلانی رشدی، اختلال عصبی-رشدی و … روی دهد، نشان از شدت اختلال است.

علت اختلال نشخوار در نوزادان و کودکان

اختلال نشخوار نوزاد و کودک از جمله مسائلی است که علت آن به درستی شناخته نشده است، با این حال می توان مجموع عوامل زیستی، روانی، اجتماعی را در شکل گیری این اختلال موثر دانست. برخی از شرایط وجود دارد که ارتباط زیادی با اختلال نشخوار غذا دارد که در ادامه به این موارد اشاره می شود.

• وجود بیماری های جسمانی
• استرس و اضطراب شدید
• رابطه نامطلوب و فقدان صمیمیت بین مادر و کودک
• تمارض و یا راهی برای جلب توجه
• موقعیت های استرس زای زندگی
• عدم توجه به نیازهای کودک
• افسردگی
• بیماری طولانی مدت
• دلایل روانشناختی
• و…

شیوع اختلال نشخوار

به گزارش پنجمین ویراست راهنمای آماری و تشخیصی اختلالات روانی، شیوع اختلال نشخوار نوزاد و کودک به طور دقیق مشخص نیست با این حال این وضعیت با معلولیت ذهنی ارتباط نزدیکی دارد. به طوری که نرخ شیوع آن با افزایش معلولیت ذهنی رابطه مستقیم دارد. همچنین میزان شیوع این اختلال در مردان بیشتر از زنان است. این اختلال عمدتا در نوزادان و کودکان بین 3 ماهه تا یک ساله دیده می شود در موارد اندکی امکان دارد در دوران نوجوانی و یا بزرگسالی مشاهده شود.

عوارض اختلال نشخوار نوزاد و کودک

اختلال نشخوار نوزاد و کودک اگر درمان نشود به لوله بین دهان و مری آسیب وارد می کند. هم چنین این اختلال باعث بروز عوارض زیر می شود.

• انزوای اجتماعی
• بوی بد دهان
• سوء تغذیه
• فرسایش دندان ها
• کاهش وزن ناسالم

تفاوت اختلال نشخوار در کودکان با ریفلاکس

• در ریفلاکس اسیدی که برای تجزیه غذا استفاده می شود و به مری وارد می شود، باعث بروز سوزش قفسه سینه و احساس طعم ترش در دهان و گلو می شود.
• در رفلاکس گاهی غذا به بیرون باز می گردد اما مزه ی تلخ و ترش با بازگشت غذا به دهان در اختلال نشخوار نوزاد و کودک وجود ندارد.
• رفلاکس در بزرگسالان شب هنگام رخ می دهد. زیرا با دراز کشیدن و بازگشت محتویات معده به مری این اتفاق رخ می دهد. اختلال نشخوار بلافاصله پس از مصرف غذا اتفاق می افتد.
• علائم اختلال نشخوار به درمان رفلاکس معده پاسخ نمی دهد.

عوامل خطر اختلال نشخوار نوزاد و کودک

اختلال نشخوار نوزاد و کودک در معلولین ذهنی بیشتر مشاهده می شود. اما عواملی وجود دارد که خطر ابتلا به این اختلال را افزایش می دهد. در ادامه به عوامل خطر اشاره کرده ایم.

• سابقه بیماری های حاد
• سابقه تجربه های استرس زا
• بروز اختلالات روانپزشکی
• تحت عمل جراحی ریسکی قرار گرفتن
• سابقه بیماری های روانی

درمان اختلال نشخوار نوزاد

تشخیص علت اختلال نشخوار نوزاد و کودک در شیوه درمان آن بسیار اهمیت دارد، به عبارتی کودکانی که مشکل پزشکی و یا زیستی دارند تا آن مشکل شان برطرف نشود، اختلال نشخوارشان هم بهبود نمی یابد. به طور کلی برای درمان اختلال نشخوار عمدتا از دارو درمانی استفاده نمی شود از این جهت راهکارهای بهبود وضعیت و شیوه درمان اختلال نشخوار عمدتاً بر تغییر رفتار کودک تمرکز دارد. از جمله راهکارهایی که می تواند برای بهبود وضعیت این کودکان به آن اشاره کرد عبارتند از؛ تغییر شیوه نشستن کودک در هنگام غذا خوردن، تغییر توجه و تمرکز کودک در هنگام خورد غذا، بهبود رابطه بین مادر و فرزند، پرت کردن حواس کودک.

همچنین یکی دیگر از روش هایی که می تواند برای درمان اختلال نشخوار نوزاد و کودک استفاده کرد، تکنیک شرطی سازی بیزای آور است، به طوری که هر زمان که کودک می خواهد غذا را بالا بیاورد، مواد شور و یا تندی را بر روی زبان او قرار می دهند. در موارد زیادی اختلال نشخوار به خودی خود از بین می رود و نیاز به ارائه راهکارها و مراقبت های درمانی ندارد. به طور کلی درمان های روانشناختی مبتنی بر بهبود روابط می تواند برای درمان این کودکان و کاهش علائم آن ها موثر واقع شود.

کلام آخر

همانطور که گفته شد، اختلال نشخوار نوزاد و کودک به دلیل شرایط استرسی بروز پیدا می کند. روان درمانی یکی از بهترین راه ها برای درمان این اختلال است. والدین با کمک از روانشناس و مشاورین کودک می توانند به درمان و کنترل این استرس ها بپردازند. مرکز مشاوره نی نی مایند به صورت تلفنی و حضوری به شما عزیزان خدمات ارائه می دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر روی لینک زیر کلیک کنید.

برای دریافت مشاوره در زمینه اختلال نشخوار نوزاد و کودک می توانید در هر ساعت از روز برای مشاوره تلفنی کودک از طریق شماره 02191002360 با برترین متخصصان کلینیک تخصصی نی نی مایند تماس حاصل نمایید.

سوالات متداول

آیا اختلال نشخوار کودک تا بزرگسالی هم ادامه می یابد؟

اختلال نشخوار از آن دسته اختلالاتی است که عمدتاً در دوران نوزادی و یا کودکی رخ می دهد و در اکثر مواقع به طور خود به خودی بهبود پیدا می کند. با این حال در موارد اندکی ممکن است در دوران نوجوانی و بزرگسالی هم رخ دهد.

سوالی دارید؟ با ما تماس بگیرید

تماس با برترین مشاوران از طریق تلفن ثابت در سراسر کشور از 8 صبح الی 12 شب حتی ایام تعطیل

سراسر کشور :9099070354

جهت مشاوره تلفنی با موبایل و رزرو وقت حضوری

شماره تماس با موبایل : 02191002360

منبع: اختلال نشخوار نوزاد و کودک